*

医療者に死生観を丸投げする患者やその家族─研修医の提言②

公開日: : 最終更新日:2015/01/19

前回記事『死生観を医療者が学ぶ危うさ』で医療者が死生観を育む危険性を説いた。

医療において死生観が問われるのは患者自身、その家族たちであり、最終的な意思決定に医療者の死生観を持ち込むべきでない。

という結論だ。

だが、今回の記事では早速その結論を覆す。なぜなら、

今の医療界では、医療者に「死生観」が問われているからだ。

前回記事でのおばあちゃんのように、「生きる」ということに対して誠実に向き合ってきた人たちの場合、「死生観」を問われるのは患者・家族だ。

医療者が自らの死生観を持ち込むのは、違う。

でも、「生きる」ということに対して不誠実な人間がいっぱいいる。

家族に対して向き合ってこなくて、医療が必要な最終段階になっても、命に関わる意思決定を医療者に委ねる。

59e777_facf9eab936d439d9cc9e0f434b28923.png_srz_1500_1125_85_22_0.50_1.20_0.00_png_srz

権限委譲というヌルい類いのものじゃない。

丸投げだ。

精神発達遅滞があって、でも両親はずっと見放していて、何十年も施設で暮らしてきて、腫瘍があって、それに伴い色んな問題が生じていて、そのマネジメントに医師及び看護師の多大な労力が使われていて、たくさんのお金が使われていて、一体どこまで医療行為を行うべきなのか????

この状況下でどんな意思決定を行うか?この決断が医療者の手にかかっている。

先の例はどちらかと言えばマイナーな例だが、もっと一般的な患者さんの場合でも、その意思決定に医療者は重要な役割を果たす。

頭を打ったが元気な赤ちゃん。ご両親は心配。被爆するけど念のため頭のCT撮っておきますか?

手の骨を折ってしまった。手術をした方がいいかどうか、医師の判断としては5分5分。さあ、手術やりますか?やりませんか?

最後の抗がん剤が効かなくなってしまったがん患者。新しい抗がん剤の治験に参加出来るけどどうしましょう?

 13chushukotu21

そもそもoptionを提示する時の説明の仕方次第で、患者の意思決定が変わってしまう。

医療者が中立的・客観的立場を精一杯演じても、患者自身が決めることができない。治療に関する意思決定を医療者にすがってくる患者は多い。

前回記事のようにズバッと理想論で切り捨てることは簡単だけど、実際に医療を行おうとすると難しい。

『関連記事』
人生の終着点としての病院ー研修医の提言③

医師同士が「~先生」と呼び合うことへの違和感

研修医一年目 理想と現実の狭間で

関連記事

IMG_3141

医師に英語は必要か?

医師に英語は必要か? 医者であれば、英語を話せて当たり前じゃないのか?  

記事を読む

130807-iWatch-yanko2

Google glass、iWatchが医療を変える

ITの分野での進歩はドンドン進んでいます。その中で今回はウェアラブルデバイスについて投稿させて頂きま

記事を読む

コーヒーカップ

ピルについて調べてわかった4つのこと

初めまして。このたびライターとなりましたKirikouです。 ピル飲んでみる?と言われて 早速す

記事を読む

MAY

認知症改善への道すじ【私達を支える看護学番外編】

看護学研究の世界へようこそ! 全5回にわたる私達を支える看護学シリーズ。反響戴きました皆様に感謝の

記事を読む

rumoi24b

人生の終着点としての病院ー研修医の提言③

『実の姉とは絶縁しています。必要ならば弁護士を通じて連絡をとってください。』 病院というものは社会

記事を読む

WS000080

医療者が発信する文化をどうやってつくるか?

※Derek Sivers 「社会運動はどうやって起こすか?」   編集長の藤巻です。

記事を読む

memory

医療者が知っておきたい、経営学者から学べる3つの視点

今日は、半年前高校の同級生(文系)に「ここ最近読んだ中で一番面白かった本は?」と聞いて読んでみたら、

記事を読む

cbbe1fbdd79871680e400269186dc14b_s

看護実習で心が折れる原因、「厳しい」と「優しい」の二分法

こんにちは、看護学生の川上です。 実習中に思ったことや、自分が入院して気づいたことを中心に、さりげ

記事を読む

OZP85_yabeeonakaitai500-thumb-260xauto-3527

腰を温めて便秘を解消する際に、最適な温度とは?【私達を支える看護学③】

看護学研究の世界へようこそ! 私達を支える看護シリーズ第3弾です!前回は「うつ伏せで寝ることによっ

記事を読む

HASI

あなたの早食い直せます

早食いは肥満の原因。ゆっくり食べるってどういうこと? 早食いは、よく噛まずに食べ物を飲み込

記事を読む

IMG_3141
医師に英語は必要か?

医師に英語は必要か? 医者であれば、英語を話せて当たり前じゃない

IMG_0047_rs
治験を紹介されるまでに知っておきたい、メリット・デメリットの考え方

Medical Warriorsの代表である長谷山貴博。治験に

e98e5089cd6e99f5f2528c6b61d167fa195cb8af
難病患者による、難病患者のための「Dr.NEAR」クラウドファンディング開始

難病患者さんがどんなことに困っているか知っていますか? 前に、人

寿司??
「米1粒の寿司握れ」これが医師採用試験!?医学生の反応や病院側の求める人材とは?

こんにちは。医学生の大塚勇輝です。 先週、Yahooニュースのト

www_aisei_co_jp_Portals_0_images_pages_user_efforts_magazine_HGM17_pdf
全ページが中吊り広告!?『ヘルス・グラフィックマガジン』の作製者に聞く、熱のあるフリーマガジンの作り方

「なんだ・・・このクオリティーの高さは!」このフリーマガジンを見たほと

→もっと見る

PAGE TOP ↑